Ung thư có được bảo hiểm y tế không, chi trả như thế nào?
Theo nhiều số liệu thống kê, chi phí điều trị ung thư đang là gánh nặng tài chính với nhiều gia đình bởi quá trình điều trị căn bệnh này vô cùng tốn kém và phức tạp. Vì vậy, bệnh ung thư có được bảo hiểm chi trả không cũng là vấn đề nhiều người quan tâm. Để hiểu rõ hơn về những điều khoản, quyền lợi bảo hiểm y tế cho bệnh nhân ung thư, hãy cùng Prudential theo dõi bài viết dưới đây.
1. Các loại chi phí điều trị ung thư hiện nay
Ung thư hiện là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây nên các ca tử vong trên toàn cầu, cũng như tại Châu Á và Việt Nam. Theo thống kê của Bộ Y tế, mỗi năm, nước ta có khoảng 150.000 người mắc mới và trên 75.000 trường hợp tử vong do ung thư. Trong đó, 5 căn bệnh ung thư phổ biến nhất là ung thư gan, phổi, vú, đại trực tràng và ung thư tuyến tiền liệt.
Mặc dù gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe, song, nếu phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm bệnh nhân có thể được chữa khỏi hoàn toàn. Một điều quan trọng khác là người bệnh cần phải nắm được chi phí điều trị ung thư khoảng bao nhiêu để có sự chuẩn bị tốt nhất.
Thống kê các loại chi phí điều trị ung thư bao gồm:
-
Chi phí thuốc hóa trị hoặc thuốc kiểm soát các tác dụng phụ.
-
Tiền của các dịch vụ điều trị ung thư (xạ trị, truyền dịch hóa trị).
-
Các xét nghiệm hình ảnh như chụp X-quang, xét nghiệm máu, nước tiểu.
-
Phí ăn uống, di chuyển và giường nằm tại bệnh viện khi bệnh nhân điều trị nội trú.
Có thể nói, ước tính tổng chi phí điều trị ung thư mỗi năm một người bệnh phải chi trả là khoảng 176 triệu đồng. Con số này không chỉ dừng lại ở đó mà còn có thể tăng cao hơn, do việc điều trị sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau.
>>> Có thể bạn quan tâm: Hãy lắng nghe cơ thể để nhận biết ung thư
2. Các yếu tố ảnh hưởng đến chi phí điều trị ung thư
Dưới đây là những yếu tố ảnh hưởng chủ yếu đến chi phí điều trị ung thư để bạn tham khảo:
2.1. Phương pháp điều trị
Thống kê chi phí điều trị ung thư của mỗi bệnh nhân sẽ có sự chênh lệch, bởi dựa vào tình trạng bệnh và giai đoạn mắc bệnh mà bác sĩ chỉ định phương pháp điều trị độc lập hoặc kết hợp để đem lại kết quả cao nhất. Như phương pháp điều trị trúng đích có thuốc rất đắt, nếu điều trị bằng thuốc Glivec, người bệnh phải trả 500 triệu đồng/năm; thuốc Sorafenib 118 triệu đồng/tháng; thuốc Erlotinib là 40 triệu đồng/tháng…
2.2. Mức độ bệnh
Ở giai đoạn muộn, khi kích thước khối u càng lớn thì chi phí điều trị càng cao mà kết quả không như mong muốn. Nguyên nhân do trong trường hợp khối u lớn hoặc bệnh diễn biến phức tạp, việc điều trị lúc này chủ yếu nhằm giảm triệu chứng và kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân. Đây cũng là lý do vì sao người bệnh nên phát hiện sớm ung thư để điều trị ngay từ giai đoạn đầu.
2.3. Cơ sở y tế
Đây là yếu tố ảnh hưởng đến chi phí điều trị ung thư bạn không nên bỏ qua. Những nơi sở hữu đội ngũ bác sĩ vững chuyên môn, giàu kinh nghiệm, hệ thống trang thiết bị, máy móc tiên tiến thì chi phí sẽ cao, song đi đôi là hiệu quả chữa bệnh vượt trội. Bên cạnh đó, quá trình điều trị ung thư thường trong khoảng thời gian dài, nên việc chữa trị ở cơ sở y tế có cơ sở vật chất hiện đại, chăm sóc chu đáo tận tình sẽ giúp bệnh nhân thoải mái, an tâm hơn.
2.4. Đáp ứng điều trị
Tùy vào thể trạng của người bệnh hoặc khả năng kháng thuốc của tế bào ung thư, mà việc đáp ứng điều trị của bệnh nhân tốt hay kém. Lúc này, để đạt được hiệu quả tiêu diệt tế bào ung thư, bác sĩ sẽ phải thay đổi loại thuốc tiên tiến hơn, phối hợp nhiều loại thuốc khác nhau hoặc phải tăng số lần điều trị. Điều này đồng nghĩa chi phí điều trị ung thư cũng tăng lên tương ứng.
3. Bệnh nhân ung thư có được bảo hiểm y tế chi trả không?
Câu trả lời là CÓ. Bệnh nhân ung thư vẫn được bảo hiểm y tế chi trả, nhưng tùy theo trường hợp mà mức thanh toán sẽ khác nhau. Cụ thể như sau:
3.1. Khám chữa bệnh đúng tuyến
Người bệnh nếu đi khám đúng tuyến theo quy định và xuất trình đầy đủ thủ tục khám chữa bệnh BHYT, sẽ được Quỹ BHYT thanh toán từ 80-100% chi phí.
Đối với bệnh nhân có mức hưởng BHYT 95% hoặc 80% sẽ được chi trả 100% nếu đồng thời đạt đủ các điều kiện sau:
- Tham gia BHYT liên tục từ 5 năm trở lên
- Có số tiền cùng chi trả khi đi khám chữa bệnh BHYT đúng tuyến trong năm lớn hơn 6 lần mức lương cơ sở (mức lương cơ sở hiện là 1.490.000 đồng, 6 lần mức lương tương đương 8.940.000 đồng, từ 1/7 tăng lên 10.800.000 đồng).
- Đi khám chữa bệnh đúng tuyến.
>>> Tham khảo thêm: Các trường hợp bảo hiểm y tế không chi trả dù đúng tuyến
3.2. Khám chữa bệnh không đúng tuyến
Trường hợp người bệnh tự đi khám, điều trị ung thư không đúng tuyến, bảo hiểm y tế cho bệnh nhân ung thư chỉ thanh toán 40% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi quyền lợi hưởng và mức hưởng quy định trên thẻ BHYT. Không thanh toán đối với khám chữa bệnh ngoại trú.
Đối với người tham gia BHYT có mức hưởng là 80% sẽ được quỹ BHYT thanh toán 40% của 80% chi phí điều trị nội trú.
Từ những thông tin trên có thể kết luận, bảo hiểm y tế cho bệnh nhân ung thư vẫn chi trả, nhưng số tiền được hỗ trợ còn tùy thuộc vào việc khám đúng tuyến hay trái tuyến. Mặc dù vậy, quyền lợi dành cho người bệnh chưa thực sự tối ưu trong khi đa phần bệnh nhân ung thư phát hiện bệnh ở giai đoạn muộn nên chi phí điều trị khá cao.
4. Giải pháp tiết kiệm chi phí, bảo vệ tối ưu dành cho bệnh nhân ung thư
Để giảm thiểu chi phí lẫn biến chứng của bệnh, cũng như được hưởng chế độ bảo hiểm riêng dành cho bệnh ung thư, mỗi người nên tham gia các gói bảo hiểm bảo vệ và chăm sóc sức khỏe càng sớm càng tốt.
Hiện nay, hai sản phẩm bảo hiểm PRU-iPROTECT và PRU-BẢO VỆ TỐI ƯU đang được nhiều khách hàng tại Prudential lựa chọn. Bởi sản phẩm được thiết kế với nhiều quyền lợi đặc biệt, đem đến cho người bệnh điểm tựa tài chính vững vàng. Một số lợi ích nổi bật:
|
PRU-iPROTECT |
PRU-BẢO VỆ TỐI ƯU |
|
- Quyền lợi bảo hiểm chi trả lên đến 200 triệu đồng trước rủi ro bệnh ung thư, 10 triệu đồng trước rủi ro tử vong. - Phí tham gia thấp, chỉ từ 1.500 đến 3.100 đồng/ngày. - Quy trình thẩm định đơn giản và không cần khám sức khỏe. >> Tìm hiểu chi tiết về sản phẩm: TẠI ĐÂY |
- Chi trả lên đến 250% số tiền bảo hiểm cho 99 bệnh lý nghiêm trọng khác nhau. - Quyền lợi đặc biệt chi trả 50% STBH cho 03 nhóm bệnh lý nghiêm trọng phổ biến gồm: Ung thư đe dọa tính mạng, đột quỵ hoặc nhồi máu cơ tim. - Chủ động xây dựng quỹ tài chính toàn diện cho bản thân và gia đình với Quyền lợi thưởng tri ân khách hàng và Quyền lợi đầu tư, hưởng lãi suất từ Quỹ liên kết chung của Prudential. >> Tìm hiểu chi tiết về sản phẩm: TẠI ĐÂY |
Trên đây là những thông tin thống kê chi phí điều trị và giải đáp về khoản chi trả của bảo hiểm y tế cho bệnh nhân ung thư. Để an tâm tận hưởng cuộc sống trọn vẹn, không lo lắng về vấn đề tài chính ngay cả khi có rủi ro bệnh tật, mỗi người nên chuẩn bị cho mình một khoản dự phòng tài chính với gói bảo hiểm phù hợp ngay từ bây giờ.
>>> Xem thêm:
Sản phẩm tham khảo
Bài viết mới nhất
