Nội dung bài viết:

• Xạ trị là gì?
• Xạ trị có được bảo hiểm không?
  • Với Bảo hiểm Y tế (BHYT)
  • Với các loại bảo hiểm nhân thọ, bảo hiểm sức khỏe
• Mức hưởng bảo hiểm cho chi phí xạ trị
  • Với BHYT
  • Với bảo hiểm nhân thọ

Xạ trị là phương pháp điều trị phổ biến nhằm ngăn ngừa tế bào ung thư di căn đến các cơ quan khác. Qua đó, giảm thiểu nguy cơ tử vong, kéo dài thời gian sống cho người bệnh. Tuy nhiên, chi phí xạ trị tương đối cao, nên không ít người thắc mắc xạ trị có được bảo hiểm không và mức hỗ trợ như thế nào? Mời bạn cùng tìm hiểu lời giải đáp trong bài viết sau đây nhé!

Xạ trị là gì?

Xạ trị là phương pháp điều trị ung thư hiện đại bằng cách sử dụng các tia phóng xạ (tia photon, gamma, proton, beta,...) với liều lượng và đường đi thích hợp, được tính toán cẩn thận để phá hủy các tế bào ung thư và ngăn chặn chúng phát triển. Phương pháp xạ trị có thể được áp dụng đơn lẻ hoặc phối hợp (hóa trị, phẫu thuật) nhằm tối ưu hiệu quả điều trị bệnh.

Tuy xạ trị là giải pháp kiểm soát tế bào ung thư hiệu quả, nhưng chi phí cho 1 lần điều trị tương đối cao và phụ thuộc vào nhiều yếu tố như loại xạ trị được chỉ định, số buổi xạ trị, tần suất, loại ung thư, giai đoạn bệnh,… Chính vì vậy, nhiều người quan tâm đến việc xạ trị có được bảo hiểm hỗ trợ chi trả không để giảm bớt gánh nặng tài chính.

Xạ trị có được bảo hiểm không?

Chi phí xạ trị có được bảo hiểm hay không tùy thuộc vào loại hình bảo hiểm mà bệnh nhân tham gia.

Với Bảo hiểm Y tế (BHYT)

Theo Điều 21 và Điều 23 Luật bảo hiểm y tế 2008, xạ trị không thuộc danh mục những khoản phí không được BHYT hỗ trợ. Vậy nên bệnh nhân có thể an tâm thực hiện xạ trị vì có Quỹ BHYT sẽ san sẻ nỗi lo tài chính.

Tuy nhiên, để được BHYT hỗ trợ chi phí xạ trị người bệnh cần đáp ứng các điều kiện dưới đây:

• Phải có thẻ BHYT hợp lệ.

• Đã đóng đủ tiền theo quy định.

• Được chỉ định xạ trị bởi các cơ sở khám chữa bệnh có chức năng chẩn đoán và điều trị ung thư.

• Phải được xác nhận là có chỉ định xạ trị theo quyết định của Hội đồng chuyên môn của cơ sở khám chữa bệnh.

• Phải được xác nhận là không thuộc các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế theo Điều 23 Luật bảo hiểm y tế 2008. Điển hình như tự ý ra viện khi chưa hết chu kỳ điều trị, không tuân thủ theo chỉ định của bác sĩ, cố ý gây tổn hại sức khỏe bằng việc sử dụng rượu, ma túy, thuốc phiện…

Với các loại bảo hiểm nhân thọ, bảo hiểm sức khỏe

Tùy vào từng loại hình và điều khoản của hợp đồng bảo hiểm mà người tham gia có thể được hưởng bảo hiểm khi thực hiện xạ trị hoặc không. Với trường hợp được bảo hiểm hỗ trợ chi phí xạ trị, người tham gia cần đáp ứng yêu cầu hồ sơ được quy định trong hợp đồng đã ký kết.

Nếu tham gia các sản phẩm bảo hiểm của Prudential thì có thể liên hệ Hotline 1800 1247 hoặc để lại thông tin qua website https://www.prudential.com.vn/vi/lien-he/ để được nhân viên tư vấn nhanh chóng.

Mức hưởng bảo hiểm cho chi phí xạ trị

Mức hưởng bảo hiểm khi áp dụng phương pháp xạ trị thay đổi tùy theo từng loại bảo hiểm, cụ thể:

Với BHYT

Theo Điều 22 Luật bảo hiểm y tế 2008, Mức hỗ trợ của BHYT cho trường hợp xạ trị như sau:

• Trường hợp đúng tuyến:

+ Với đối tượng là bộ đội, công an, người có công với cách mạng, trẻ em dưới 06 tuổi, người thuộc hộ gia đình nghèo: 100% chi phí khám, chữa bệnh.

+ Người bệnh có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám, chữa bệnh không đúng tuyến: 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh.

+ Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hàng tháng, thân nhân của người có công với cách mạng, người thuộc hộ gia đình cận nghèo: 95% chi phí khám, chữa bệnh.

+ Các đối tượng khác: 80% chi phí khám, chữa bệnh.

• Trường hợp trái tuyến: Theo khoản 3 Điều 22 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014:

+ Tại bệnh viện tuyến trung ương: 40% chi phí điều trị nội trú.

+ Tại bệnh viện tuyến tỉnh: 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2020 hoặc 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01 tháng 01 năm 2021.

+ Tại bệnh viện tuyến huyện: 70% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2015 hoặc 100% chi phí khám chữa bệnh từ ngày 01 tháng 01 năm 2016.

Với bảo hiểm nhân thọ

Với những sản phẩm bảo hiểm nhân thọ có hỗ trợ chi phí xạ trị thì mức hưởng được quy định rõ ràng trong hợp đồng. Tùy vào từng sản phẩm mà mức hỗ trợ sẽ khác nhau. Người tham gia có thể tra cứu hợp đồng bảo hiểm hoặc liên hệ nhân viên chăm sóc hợp đồng để được giải đáp chi tiết và chính xác về mức hưởng này.

Hiện nay, các sản phẩm bảo hiểm nhân thọ có đính kèm các bảo hiểm sức khỏe nhằm gia tăng phạm vi hỗ trợ của bảo hiểm. Qua đó giúp người bệnh được hưởng nhiều quyền lợi hơn. Chính vì thế, để tối ưu tài chính trước rủi ro và tự tin chăm sóc sức khỏe, nhiều khách hàng đã trang bị cho mình gói bảo hiểm nhân thọ kết hợp với bảo hiểm bổ trợ chăm sóc sức khỏe.

Hiện nay, Prudential là một trong những công ty bảo hiểm nhân thọ có lịch sử lâu đời, sở hữu hơn 360 Văn phòng Tổng Đại lý, Văn phòng giao dịch và Trung tâm phục vụ khách hàng trên toàn quốc. Prudential cung cấp đa dạng các sản phẩm bảo hiểm hỗ trợ chi trả chi phí xạ trị như:

• Sản phẩm bảo hiểm bổ trợ Bảo hiểm sức khỏe PRU-HÀNH TRANG VUI KHỎE: Đây là giải pháp hỗ trợ chi trả chi phí thực tế khi điều trị nội trú, ngoại trú, nha khoa hoặc thai sản, giúp quý khách an tâm chăm sóc sức khỏe với quyền lợi điều trị nội trú lên đến 2 tỷ đồng/ năm.

Trong đó, quyền lợi hỗ trợ chi phí điều trị Ung thư gồm Chi phí điều trị Nội trú; điều trị Ngoại trú (áp dụng cho xạ trị, hóa trị, liệu pháp trúng đích) với số tiền bảo hiểm hỗ trợ tình theo chi phí thực tế. Qua đó, bạn có thể an tâm điều trị bệnh, hồi phục sức khỏe nhanh chóng. Đặc biệt, sản phẩm áp dụng cho cả người lớn và trẻ em; và có thể đính kèm cùng cùng rất nhiều sản phẩm bảo hiểm chính của Prudential như PRU-CHỦ ĐỘNG CUỘC SỐNG, PRU-ĐẦU TƯ LINH HOẠT… để bảo vệ toàn diện sức khỏe người tham gia.

• Sản phẩm bảo hiểm tử kỳ PRU-AN VUI: Sản phẩm là giải pháp hỗ trợ tài chính ưu việt, giúp chi trả các chi phí điều trị, thuốc men, nằm viện, phẫu thuật,... và bảo lãnh viện phí rộng khắp các bệnh viện trên toàn quốc và khu vực Đông Nam Á (áp dụng với chương trình Chăm sóc Hoàn hảo). Nhờ đó, quý khách có thể an tâm điều trị gia tăng khả năng hồi phục. (Xem danh sách cơ sở y tế chi tiết).

Đặc biệt, sản phẩm mang đến quyền lợi Điều trị Ung thư gồm chi phí Điều trị Nội trú; Điều trị Ngoại trú (áp dụng cho xạ trị, hóa trị, liệu pháp trúng đích) với mức hỗ trợ tính theo chi phí thực tế. Chính vì vậy, bệnh nhân có thể an tâm về tinh thần để vượt qua bệnh tật và gia tăng khả năng hồi phục. Hơn nữa, sản phẩm còn hỗ trợ tài chính vững vàng trước rủi ro tử vong hoặc thương tật toàn bộ vĩnh viễn. Qua đó, gia đình có thể nhanh chóng vượt qua khó khăn và ổn định cuộc sống.

>> Tham gia bảo hiểm bổ trợ - gia tăng phạm vi bảo vệ toàn diện trước rủi ro. Truy cập ngay trang web ePrudential để tìm hiểu và trang bị cho mình một giải pháp bảo vệ tài chính bạn nhé!

Hy vọng sau khi tham khảo, bạn đã giải đáp được thắc mắc xạ trị có được bảo hiểm không. Nhìn chung, tuy chi phí xạ trị được bảo hiểm chi trả nhưng mức hưởng còn phụ thuộc vào quy định pháp luật và hợp đồng bảo hiểm. Do đó, bạn có thể tham gia kết hợp BHYT & Bảo hiểm nhân thọ cùng Bảo hiểm sức khỏe để hưởng quyền lợi tối đa nếu không may phải áp dụng xạ trị.

>>> Xem thêm:

• Ung thư có được bảo hiểm y tế không, chi trả như thế nào?

• Danh mục các loại thuốc không được bảo hiểm chi trả mà bạn cần nắm

• Giải đáp khám chữa bệnh trái tuyến có được bảo hiểm chi trả hay không?