Nội dung bài viết:

• Nội soi đại tràng là gì? Khi nào cần thực hiện?
• Chi phí nội soi đại tràng là bao nhiêu?
• [Giải đáp] Nội soi đại tràng có được bảo hiểm chi trả không?
  • Đối với bảo hiểm y tế (BHYT)
  • Đối với bảo hiểm sức khỏe, bảo hiểm nhân thọ

Nội soi đại tràng là kỹ thuật thăm dò mang lại hiệu quả cao trong việc chẩn đoán các bệnh về đường tiêu hóa dưới. Ngoài chức năng thì giá cả dịch vụ này cũng được nhiều người quan tâm. Vậy nội soi đại tràng có được bảo hiểm chi trả không? Mời bạn cùng tìm hiểu ngay trong bài viết dưới đây.

Nội soi đại tràng là gì? Khi nào cần thực hiện?

Nội soi đại tràng là quá trình bác sĩ dùng 1 ống soi mỏng, nhỏ,… đưa vào cơ thể người bệnh thông qua đường hậu môn, đi ngược lên trực tràng, đại tràng nhằm ghi lại hình ảnh bên trong. Những hình ảnh nội soi sẽ được phóng to và chiếu lên màn hình, dựa vào đó bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh lý đang gặp phải ở đại tràng.

Các trường hợp cần thực hiện nội soi đại tràng bao gồm:

• Có triệu chứng đau bụng không rõ nguyên nhân, lẫn máu trong phân, đi ngoài phân đen, rối loạn đại tiện, tiêu chảy hoặc táo bón kéo dài,...

• Thường xuyên đầy hơi, chướng bụng, đầy bụng.

• Bị viêm đường ruột, viêm loét đại trực tràng.

• Người bệnh có triệu chứng đau khung đại tràng không rõ lý do.

• Trong gia đình đã có người mắc bệnh về ung thư hệ tiêu hóa.

• Có những dấu hiệu bất thường trên đại tràng khi xem kết quả chụp X - quang, chụp cắt lớp đại tràng.

• Soi đại tràng với mục đích tầm soát ung thư.

Chi phí nội soi đại tràng là bao nhiêu?

Chi phí nội soi đại tràng phụ thuộc vào nhiều yếu tố như cơ sở bệnh viện thăm khám, loại dịch vụ và kỹ thuật phát sinh trong quá trình thực hiện.

Bạn có thể tham khảo mức giá nội soi theo 2 hình thức gây mê và không gây mê như sau*:

- Chi phí nội soi đại tràng không gây mê:

• Bệnh viện công: Từ 700.000 đến 1.000.000 đồng.

• Bệnh viện tư: Từ 1.200.000 đến 3.000.000 đồng.

- Chi phí nội soi đại tràng gây mê (nội soi không đau):

• Bệnh viện công: Từ 1.700.000 đến 2.500.000 đồng.

• Bệnh viện tư: Từ 2.000.000 đến 3.500.000 đồng.

(*) Lưu ý đây là bảng giá tham khảo. Khách hàng vui lòng liên hệ trực tiếp cơ sở khám chữa bệnh để được tư vấn cụ thể về chi phí tại thời điểm sử dụng dịch vụ.

[Giải đáp] Nội soi đại tràng có được bảo hiểm chi trả không?

Nội soi đại tràng có được bảo hiểm chi trả không còn tùy vào bảo hiểm mà bạn tham gia và quy định của phòng khám. Đối với bảo hiểm y tế và bảo hiểm sức khỏe, bảo hiểm nhân thọ, bạn có thể tham khảo dưới đây.

Đối với bảo hiểm y tế (BHYT)

Đối với bảo hiểm y tế, nội soi đại tràng có nằm trong danh mục được BHYT chi trả. Tuy nhiên, người bệnh cần đáp ứng các yếu tố sau:

• Người bệnh phải có thẻ BHYT còn hiệu lực và thuộc đối tượng được hưởng quyền lợi theo Luật Bảo hiểm y tế.

• Người bệnh nội soi tại cơ sở y tế chấp nhận thanh toán BHYT.

• Người bệnh cần được bác sĩ chuyên môn chỉ định nội soi đại tràng.

Mức hưởng BHYT khi nội soi đại tràng sẽ phụ thuộc vào đối tượng và việc người bệnh khám đúng tuyến hay trái tuyến. Cụ thể như sau:

Nếu như người bệnh thực hiện khám đúng tuyến, mức hưởng sẽ là:

• 100% chi phí nội soi đại tràng đối với những người có công với cách mạng, cựu chiến binh, người nghèo, trẻ em dưới 6 tuổi, người cao tuổi,…

• 100% chi phí nếu chi phí nội soi đại tràng thấp hơn mức quy định của Chính phủ về khám chữa bệnh tại xã/phường.

• 100% chi phí nội soi đại tràng khi người bệnh có thời gian tham gia BHYT liên tục trong 5 năm trở lên và đã chi trả số tiền lớn hơn 6 tháng lương cơ sở cho việc nội soi đại tràng trong năm.

• 95% chi phí nội soi đại tràng đối với người hưởng lương hưu và trợ cấp mất sức lao động hàng tháng; thân nhân của người có công với cách mạng (trừ cha/mẹ đẻ, vợ/chồng/con của liệt sỹ); người thuộc hộ gia đình cận nghèo.

• 80% chi phí nội soi đại tràng đối với những trường hợp còn lại.

Nếu người bệnh thực hiện khám trái tuyến, mức hưởng sẽ là:

• 100% chi phí nội soi đại tràng đối với trường hợp khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện trở xuống.

• 60% chi phí nội soi đại tràng tại bệnh viện tuyến tỉnh đến hết ngày 31/12/2020 và 100% chi phí từ ngày 01/01/2021 trong phạm vi cả nước.

• 40% chi phí nội soi đại tràng tại bệnh viện tuyến trung ương.

Đối với bảo hiểm sức khỏe, bảo hiểm nhân thọ

Đối với bảo hiểm sức khỏe, bảo hiểm nhân thọ là 2 loại hình bảo hiểm cá nhân tự nguyện tham gia, để được hưởng các quyền lợi về sức khỏe và tài chính khi xảy ra các rủi ro. Do đó, việc nội soi có được bảo hiểm không phụ thuộc vào các điều khoản và mức chi trả trong hợp đồng bảo hiểm cụ thể:

• Bảo hiểm sức khỏe: Nếu hợp đồng có quyền lợi nội soi đại tràng thì bạn sẽ được hưởng quyền lợi.

• Bảo hiểm nhân thọ: Nếu bạn chỉ mua sản phẩm bảo hiểm chính, thường sẽ không bao gồm nội soi đại tràng mà chỉ bảo vệ bạn trước những rủi ro. Do đó, để hưởng quyền lợi nội soi đại tràng tốt nhất, bạn cần tham gia thêm sản phẩm bảo hiểm bổ trợ.

Song song tham gia bảo hiểm y tế, có rất nhiều khách hàng đã trang bị thêm cho mình gói bảo hiểm nhân thọ kết hợp bảo hiểm bổ trợ chăm sóc sức khỏe của công ty bảo hiểm nhân thọ uy tín, điển hình như Prudential.

Hướng đến mục tiêu giúp mỗi người có thể vừa an tâm tận hưởng cuộc sống, chăm sóc sức khỏe toàn diện, vừa có kế hoạch tích lũy bền vững, Prudential liên tục mang đến nhiều sản phẩm bảo hiểm nhân thọ và bảo hiểm sức khỏe cho khách hàng đa dạng lựa chọn.

PRU-HÀNH TRANG VUI KHỎE - Giải pháp bảo vệ tối ưu, tận hưởng trọn vẹn cuộc sống

PRU-HÀNH TRANG VUI KHỎE là sản phẩm bảo hiểm của Prudential cung cấp có hỗ trợ chi trả phí nội soi đại tràng cho người tham gia. Sản phẩm còn là giải pháp hỗ trợ tài chính tối ưu khi điều trị nội trú, ngoại trú, nha khoa hoặc thai sản. Ngoài ra, sản phẩm còn mang đến 04 kế hoạch dự phòng tài chính khác nhau với số tiền bảo hiểm từ 100 triệu đồng/năm đến 1 tỷ đồng/năm.

Đặc biệt, dịch vụ bảo lãnh viện phí rộng khắp các bệnh viện và phòng khám toàn quốc tại Việt Nam như: TP. HCM, Hà Nội, Cần Thơ, Đà Nẵng, Bình Dương, Bình Thuận, Đồng Nai, Đồng Tháp,... Đối với khu vực Đông Nam Á (dành chương trình Chăm sóc Hoàn hảo) bao gồm các nước Lào, Thái Lan, Malaysia, Singapore,.... Tham khảo danh sách chi tiết TẠI ĐÂY.

>> Liên hệ ngay với Prudential qua số hotline 1800 1247 để được tư vấn chi tiết nếu bạn đang tìm kiếm giải pháp bảo vệ sức khỏe và tài chính một cách tối ưu.

Như vậy, qua những thông tin trên, mong rằng đã giúp bạn biết được nội soi đại tràng có được bảo hiểm chi trả không. Nhìn chung, tùy vào từng loại bảo hiểm sẽ có mức hưởng cụ thể khác nhau. Do đó, ngoài bảo hiểm y tế, bạn có thể cân nhắc sử dụng thêm các sản phẩm khác như bảo hiểm nhân thọ để gia tăng quyền lợi, chăm sóc sức khỏe, bảo vệ tài chính toàn diện hơn nhé.