Nội dung bài viết:

• Chi phí mổ sỏi mật hết bao nhiêu?
• Mổ sỏi mật có được hưởng bảo hiểm không? Mức chi trả thế nào?
  
  • Với bảo hiểm y tế
  • Với bảo hiểm nhân thọ

Mổ sỏi mật là một phương pháp điều trị phổ biến và hiệu quả, nhưng chi phí có thể gây ra gánh nặng tài chính đáng kể. Do đó, nhiều người băn khoăn liệu mổ sỏi mật có được hưởng bảo hiểm không? Nếu có thì mức chi trả thế nào? Bài viết dưới đây sẽ giải đáp thắc mắc này cho bạn.

Chi phí mổ sỏi mật hết bao nhiêu?

Mổ sỏi mật là phẫu thuật ngoại khoa được chỉ định cho trường hợp bệnh nhân có polyp túi mật kích thước trên 10mm, nguy cơ bị ung thư hóa; túi mật dày thành, xơ hóa, teo xẹp mất khả năng co bóp hoặc sỏi túi mật kích thước trên 25mm, gây đau viêm.

Chi phí mổ sỏi mật hiện tại dao động từ 3.300.000 - 5.700.000 đồng/ca tùy theo phương pháp, độ khó, cơ sở thực hiện… Với mức phí này, nhiều người khi tham gia bảo hiểm thường thắc mắc chi phí mổ sỏi mật có được hỗ trợ không nhằm giảm bớt kinh phí khám chữa bệnh, thuốc men và điều trị nội trú.

Mổ sỏi mật có được hưởng bảo hiểm không? Mức chi trả thế nào?

Mức hỗ trợ chi phí mổ sỏi mật chính xác bao nhiêu còn tùy thuộc vào loại bảo hiểm mà bệnh nhân tham gia. Cụ thể:

Với bảo hiểm y tế

Theo Thông tư 22 /2023/TT-BYT ngày 17/11/2023 của Bộ Y tế quy định giá dịch vụ phẫu thuật, thủ thuật sỏi mật theo chuyên khoa như sau:

• Phẫu thuật nội soi cắt túi mật: 3.216.000 đồng/ca.

• Phẫu thuật lấy sỏi ống mật chủ: 4.671.000 - 7.128.000 đồng/ca (chưa bao gồm đầu tán sỏi và điện cực tán sỏi)

• Phẫu thuật nội soi cắt túi mật - mở ống mật chủ lấy sỏi và nối mật - ruột: 3.986.000 đồng/ca (chưa bao gồm đầu tán sỏi và điện cực tán sỏi).

• Phẫu thuật nội soi cắt nang ống mật chủ: 4.680.000 đồng/ca.

• Phẫu thuật nội soi lấy sỏi mật hay dị vật đường mật: 3.486.000 đồng/ca (chưa bao gồm đầu tán sỏi và điện cực tán sỏi).

• Tán sỏi trong mổ nội soi đường mật và tán sỏi qua đường hầm Kehr: 4.363.000 đồng/ca (chưa bao gồm đầu tán sỏi và điện cực tán sỏi).

Theo Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014, tất cả danh mục phẫu thuật sỏi mật kể trên không nằm trong danh sách 12 trường hợp không được Quỹ BHYT hỗ trợ. Chính vì vậy, bệnh nhân có thể an tâm thực hiện phẫu thuật sỏi mật với chi phí tiết kiệm hơn.

Cụ thể, Quỹ BHYT sẽ chi trả phí khám chữa bệnh theo quy định gồm:

• Trường hợp đúng tuyến: 80 - 100% chi phí khám chữa bệnh (tùy theo đối tượng).

• Trường hợp trái tuyến:

+ Tại bệnh viện tuyến trung ương: 40% chi phí điều trị nội trú.

+ Tại bệnh viện tuyến tỉnh: 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2020 hoặc 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01 tháng 01 năm 2021 trong phạm vi cả nước.

+ Tại bệnh viện tuyến huyện: 70% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2015 hoặc 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày 01 tháng 01 năm 2016.

Với bảo hiểm nhân thọ

Nếu người bệnh có tham gia bảo hiểm nhân thọ hoặc bảo hiểm sức khỏe thì việc mổ sỏi mật có được bảo hiểm chi trả không còn phụ thuộc vào các điều khoản trong hợp đồng (không phân biệt đúng tuyến hay trái tuyến).

Nhằm tối ưu tài chính trước mọi rủi ro và tự tin chăm sóc sức khỏe toàn diện, ngoài tham gia bảo hiểm y tế, có rất nhiều khách hàng đã trang bị thêm cho mình gói bảo hiểm nhân thọ kết hợp với bảo hiểm bổ trợ chăm sóc sức khỏe của Prudential.

Bởi, không chỉ giúp bảo vệ sức khỏe toàn diện song song đầu tư tài chính ổn định lâu dài, đơn vị còn cung cấp nhiều sản phẩm cho bạn lựa chọn với mức phí hỗ trợ cao (có thể lên đến hàng tỷ đồng), phạm vi áp dụng rộng (khắp các bệnh viện lớn ở Việt Nam cùng khu vực Đông Nam Á) và quy trình xử lý yêu cầu nhanh gọn (trung bình tầm 30 ngày).

Điển hình một số loại bảo hiểm Prudential cung cấp được nhiều khách hàng ưa chuộng là:

• Sản phẩm bảo hiểm tử kỳ PRU-AN VUI: Bảo hiểm là giải pháp hỗ trợ tài chính ưu việt cho trường hợp bệnh nhân phải nằm viện, phẫu thuật, điều trị nội trú… Người tham gia bảo hiểm có cơ hội tận hưởng dịch vụ y tế cao cấp ở nhiều bệnh viện lớn khắp 63 tỉnh/thành phố.

• Sản phẩm bảo hiểm tử kỳ PRU-JOY: Sản phẩm góp phần hỗ trợ giảm thiểu gánh nặng tài chính nếu người tham gia không may nằm viện hoặc phẫu thuật dài ngày bằng các quyền lợi thiết thực như trợ cấp nằm viện, phẫu thuật, chăm sóc đặc biệt…

• Sản phẩm bảo hiểm bổ trợ PRU-HÀNH TRANG VUI KHỎE: Sản phẩm đáp ứng mục tiêu chăm sóc sức khỏe toàn diện cho mọi thành viên trong gia đình với mức phí bảo hiểm phải chăng (chỉ từ hơn 1.000.000 đồng). Người được bảo hiểm có đầy đủ quyền lợi về phụ cấp nằm viện; chi phí giường cho thân nhân; hỗ trợ chi phí điều trị ung thư, chăm sóc thai sản và nha khoa. Hơn hết, sản phẩm bảo hiểm bổ trợ PRU-HÀNH TRANG VUI KHỎE có thể đính kèm cùng rất nhiều sản phẩm bảo hiểm chính của Prudential như PRU-CHỦ ĐỘNG CUỘC SỐNG, PRU-HÀNH TRANG TRƯỞNG THÀNH, PRU-ĐẦU TƯ LINH HOẠT… để gia tăng bảo vệ toàn diện, giúp người tham gia tự tin chăm sóc sức khỏe và vô lo tận hưởng cuộc sống!

 
Nếu khách hàng chưa biết chọn sản phẩm bảo hiểm nào phù hợp với nhu cầu, mong muốn của mình thì đừng ngần ngại liên hệ nhân viên Prudential TẠI ĐÂY để được hỗ trợ nhanh chóng!

>> Xem thêm: Quy trình yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm tại Prudential

Trên đây là giải đáp chi tiết cho thắc mắc mổ sỏi mật có được hưởng bảo hiểm không. Hy vọng bạn đã nắm rõ các quyền lợi bản thân sẽ nhận được khi tham gia bảo hiểm y tế và bảo hiểm nhân thọ, bảo hiểm sức khỏe (nếu có) trong trường hợp phải phẫu thuật lấy sỏi ở túi mật.

>>> Xem thêm:

• Mổ nội soi có được thanh toán phí bảo hiểm không?

• Chi phí mổ dịch vụ có được thanh toán bảo hiểm hay không?

• Xạ trị có được bảo hiểm không và mức chi trả bao nhiêu?