Mổ nội soi sỏi thận có được bảo hiểm không? Mức chi trả thế nào?
Mổ nội soi là phương pháp hiện đại, ít xâm lấn nhưng vẫn đảm bảo điều trị sỏi thận hiệu quả và nhanh chóng. Do đó, nhiều người lo lắng chi phí phẫu thuật sẽ cao và thắc mắc liệu mổ nội soi sỏi thận có được bảo hiểm không? Trong bài viết sau Prudential chia sẻ những thông tin hữu ích giúp bạn giải đáp vấn đề trên. Cùng tham khảo ngay nhé!
Tổng quan về mổ nội soi sỏi thận
Trước khi tìm hiểu mổ sỏi thận có được hưởng bảo hiểm không, bạn nên nắm rõ một số thông tin về phương pháp điều trị hiện đại này.
Mổ nội soi sỏi thận là gì?
Sỏi thận (hay còn gọi là sạn thận) là thuật ngữ dùng để chỉ tình trạng nồng độ những vật thể rắn xuất hiện nhiều trong nước tiểu và lắng đọng thành sỏi. Các loại sỏi thận thường gặp bao gồm sỏi canxi, sỏi phosphat, sỏi oxalat, sỏi nhiễm trùng, sỏi cystine,... Hiện nay, phương pháp điều trị bệnh sỏi thận gồm nội khoa (phương pháp điều trị bằng thuốc, không phẫu thuật), phẫu thuật nội soi, phẫu thuật mở,...
Trong đó, mổ nội soi là hình thức can thiệp ít xâm lấn trong phẫu thuật sỏi đường tiết niệu. Với ưu điểm tỷ lệ sạch sỏi cao, đau vết mổ ít, hạn chế nguy cơ chảy máu, tổn thương thận tối thiểu, chăm sóc hậu phẫu dễ dàng,... mổ nội soi sỏi thận được áp dụng phổ biến tại Việt Nam và nhiều nước phát triển trên thế giới.
Trường hợp được chỉ định mổ nội soi sỏi thận
Với bệnh sỏi thận, tùy vào tình trạng của bệnh nhân mà bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp điều trị phù hợp. Trong đó, phẫu thuật nội soi sỏi thận thường được áp dụng cho các trường hợp:
-
Điều trị nội khoa không hiệu quả, sỏi không tự thoát ra ngoài.
-
Sỏi có kích thước quá lớn hoặc tăng dần.
-
Sỏi thận chặn dòng chảy của nước tiểu.
-
Tình trạng sỏi ở thận gây nhiễm trùng đường tiết niệu.
-
Sỏi khiến mô thận tổn thương hoặc chảy máu liên tục.
Chi phí mổ nội soi sỏi thận là bao nhiêu?
Chi phí phẫu thuật nội soi sỏi thận khá cao, dao động khoảng 14 triệu – 16 triệu (*). Với trường hợp đa sỏi hoặc sỏi san hô, mức phí mổ nội soi sẽ cao hơn. Chính vì vậy, nhiều người thắc mắc mổ sỏi thận nội soi có được thanh toán bảo hiểm không để giảm bớt phần nào áp lực chi phí.
(*) Lưu ý đây là mức giá tham khảo. Bạn vui lòng liên hệ trực tiếp cơ sở khám chữa bệnh (KCB) để được tư vấn chi phí tại thời điểm sử dụng dịch vụ cụ thể.
Mổ nội soi sỏi thận có được bảo hiểm không?
Theo quy định của Bộ Y tế, mổ nội soi sỏi thận thuộc danh mục được bảo hiểm y tế (BHYT) chi trả với mức hưởng như sau:
- Khám chữa bệnh đúng tuyến:
-
Hưởng 100% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số loại thuốc, hóa chất, dịch vụ kỹ thuật và vật tư y tế); chi phí vận chuyển bệnh nhân từ tuyến huyện lên trên (trường hợp cấp ưu hoặc đang điều trị nội trú cần chuyển tuyến) với các đối tượng có ký hiệu: CK, CB, KC, HN, DT, DK, XD, BT, TS. Đồng thời, hỗ trợ 100% chi phí KCB thuộc phạm vi kỹ thuật đối với các đối tượng có ký hiệu: CC, TE.
-
Hưởng 95% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán cho một số th Đối với đối tượng có ký hiệu HT, TC, CN
-
Hưởng 80% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán cho một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật) đối với đối tượng có ký hiệu: DN, CH, HX, NN, TK, HC, XK, TB, NO, CT, TN, XB, CS, XN, MS, HD, TQ, TA, TY, HG, LS, HS, PV, SV, GB, GD.
- Khám chữa bệnh trái tuyến:
-
Hưởng 60% chi phí KCB tại bệnh viện tuyến huyện, tỉnh.
-
Hưởng 40% chi phí KCB tại bệnh viện tuyến trung ương.
Nếu trên thẻ BHYT có ký hiệu K1, K2 hoặc K3 thì bệnh nhân sẽ được hưởng đầy đủ quyền lợi khi mổ thận tại cơ sở khám chữa bệnh tuyến tỉnh và tuyến trung ương.
>>> Tham khảo thêm: Một số trường hợp khám chữa bệnh đúng tuyến nhưng bảo hiểm y tế không chi trả
Bên cạnh BHYT nhiều người đã trang bị cho mình gói bảo hiểm nhân thọ kết hợp với bảo hiểm bổ trợ chăm sóc sức khỏe. Điều này không chỉ giảm áp lực tài chính mà còn giúp người bệnh có cơ hội tiếp nhận các phương pháp điều trị sỏi thận tốt nhất, từ đó nhanh chóng hồi phục sức khỏe.
Prudential hiện cung cấp đa dạng các giải pháp bảo vệ sức khỏe với nhiều quyền lợi đi kèm hấp dẫn. Tùy theo nhu cầu và khả năng tài chính mà bạn có thể dễ dàng chọn được giải pháp phù hợp cho bản thân và gia đình. Cụ thể:
-
Sản phẩm bảo hiểm bổ trợ Bảo hiểm sức khỏe PRU-HÀNH TRANG VUI KHỎE: Với 4 kế hoạch hỗ trợ, PRU-HÀNH TRANG VUI KHỎE mang đến bạn quyền lợi điều trị nội trú, điều trị ngoại trú, chăm sóc nha khoa và thai sản, với số tiền bảo hiểm từ 100 triệu đồng/năm đến 1 tỷ đồng/năm.
Trong đó, sản phẩm có quyền lợi chi trả chi phí phẫu thuật 12 - 100 triệu đồng/đợt nằm viện và hỗ trợ chi phí cấy ghép nội tạng (nếu có) từ 25 - 500 triệu đồng/lần. Đồng thời, giải pháp còn thanh toán chi phí thuốc điều trị, vật tư y tế, chi phí phòng phẫu thuật, chi phí nhân viên y tế và nhiều chi phí y tế cần thiết khác phục vụ cho ca phẫu thuật.
-
Sản phẩm bảo hiểm bảo hiểm tử kỳ PRU-JOY: Giải pháp hỗ trợ bạn giảm bớt gánh nặng tài chính khi không may nằm viện, phẫu thuật hoặc ung thư với mức phí chỉ hơn 700 đồng/ngày.
Trong trường hợp phẫu thuật, PRU-JOY hỗ trợ thanh toán chi phí phẫu thuật gồm Trợ cấp phẫu thuật 500.000 đồng/lần, 100.000 đồng/ngày nằm viện (tối đa 100 ngày nằm viện cộng dồn trong một năm hợp đồng. Hơn nữa, sản phẩm có quy trình thẩm định đơn giản, nhanh chóng không cần khám sức khỏe với thời gian bảo vệ lên đến 10 năm.
-
Sản phẩm bảo hiểm tử kỳ PRU-AN VUI: Với giải pháp này, người tham gia sẽ được hỗ trợ chi phí điều trị thuốc, nằm viện hoặc phẫu thuật tại khắp các bệnh viện/phòng khám trên cả nước. Quyền lợi này tạo điều kiện cho bạn và người thân tiếp cận với dịch vụ y tế hiện đại, từ đó tăng khả năng hồi phục sức khỏe.
Hơn nữa, sản phẩm còn hỗ trợ chi phí phẫu thuật từ 12 - 25 triệu đồng/đợt nằm viện nếu phẫu thuật nội trú. Hoặc 1.7 - 3.5 triệu đồng/năm nếu phẫu thuật trong ngày và điều trị ngoại trú. Nhờ đó, bạn và người thân an tâm tiến hành mổ nội soi sỏi thận, nhanh chóng hồi phục sức khỏe và ổn định cuộc sống.
>> Hãy liên hệ Prudential ngay hôm nay để được nhân viên tư vấn gói bảo hiểm phù hợp!
>>> Xem thêm: Quy trình yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm tại Prudential
Như vậy, bài viết trên đây đã giải đáp thắc mắc của bạn về việc mổ nội soi sỏi thận có được bảo hiểm không và mức chi trả như thế nào. Tuy BHYT có hỗ trợ chi phí phẫu thuật nội soi sỏi thận nhưng mức hưởng còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Do đó, bên cạnh BHYT bạn nên tham gia gói bảo hiểm nhân thọ kết hợp bảo hiểm bổ trợ chăm sóc sức khỏe để bảo vệ tài chính tối ưu trước rủi ro.
>>> Bài viết liên quan: