Dịch vụ Bảo lãnh viện phí

Quy trình bảo lãnh viện phí dành cho khách hàng diễn ra theo các bước sau:

Bước 1: Tham khảo danh sách cơ sở y tế liên kết có hỗ trợ dịch vụ Bảo lãnh viện phí tại đây và lựa chọn Bệnh viện/Phòng khám phù hợp.

• Đối với bảo lãnh điều trị ngoại trú: Prudential sẽ tiếp nhận 24/7
• Đối với bảo lãnh điều trị nội trú: Prudential chỉ tiếp nhận yêu cầu trong giờ làm việc (các ngày từ Thứ 2 đến Thứ 6, sáng 8:00 đến 12:00 và chiều: 13:30 đến 17:30)

Bước 2: Xuất trình giấy tờ tại cơ sở y tế (Quầy Lễ tân hoặc Quầy Bảo hiểm):

• Người lớn: Thẻ Bảo hiểm (Thẻ Chăm sóc sức khỏe) và Giấy tờ tùy thân (Chứng minh nhân dân/ Căn cước công dân/Hộ chiếu)
• Trẻ em: Thẻ Bảo hiểm (Thẻ Chăm sóc sức khỏe), Giấy khai sinh và Giấy tờ tùy thân của người giám hộ

Bước 3: Thực hiện đóng tạm ứng, khám chữa bệnh và điều trị theo quy trình của cơ sở y tế.

Bước 4: Nhận kết quả bảo lãnh qua “Thư Bảo lãnh thanh toán chi phí y tế” được gửi đến tin nhắn trong vòng 60 phút nếu điều trị nội trú/30 phút nếu điều trị ngoại trú kể từ khi Prudential nhận đầy đủ hồ sơ.

Bước 5: Khách hàng thanh toán chi phí không được bảo lãnh cho cơ sở y tế.

Lưu ý:

• Khách hàng đã có chỉ định điều trị nội trú có thể yêu cầu Dịch vụ Bảo lãnh trước (xem Minh họa Quy trình Bảo lãnh trước chi tiết tại đây) 

• Dịch vụ không áp dụng trong các trường hợp tai nạn, tình trạng cấp cứu, các trường hợp cần xác minh.

• Trường hợp chưa đủ cơ sở để bảo lãnh, khách hàng vui lòng thu thập hồ sơ và gửi Prudential giải quyết theo Quy trình yêu cầu bồi thường tại đây

• Khách hàng có nhu cầu thực hiện Bảo lãnh viện phí tại nước ngoài (Đông Nam Á), Quý khách vui lòng liên hệ Tổng đài 1800 6289

• Khách hàng gặp khó khăn trong việc sử dụng dịch vụ tại cơ sở y tế, vui lòng liên hệ ngay với tổng đài 1800 6289 khi ĐANG ở cở sở y tế để được hỗ trợ kịp thời.

Xem Minh họa quy trình Bảo lãnh viện phí tại đây

• Dịch vụ Bảo lãnh trước nhập viện là một phần thuộc Bảo lãnh viện phí cho phép khách hàng gửi yêu cầu bảo lãnh cho chi phí điều trị nội trú trước nhập viện, khám thai hoặc sinh đẻ theo chỉ định, hỗ trợ bởi Công ty TNHH Insmart. Việc này giúp khách hàng có thể biết trước chi phí được Prudential chi trả trực tiếp, từ đó có thể ước tính được chi phi cần chuẩn bị thêm trước khi nhập viện (nếu cần).

• Dịch vụ Bảo lãnh trước nhập viện chỉ áp dụng cho:

  • Khách hàng đã có chỉ định nhập viện điều trị/phẫu thuật, khám thai hoặc sinh đẻ; không áp dụng cho cấp cứu, tai nạn, bệnh lý cấp tính và khám chữa bệnh ngoại trú.

  • Người được bảo hiểm của sản phẩm PRU-HÀNH TRANG VUI KHỎE/PRU-AN VUI/PRU-GẮN KẾT

• Quy trình Bảo lãnh viện phí trước nhập viện như sau:

  • Bước 1: Khách hàng khám bệnh tại cơ sở y tế liên kết (Tra cứu danh sách cơ sở y tế gần nhất tại đây 

  • Bước 2: Nộp hồ sơ yêu cầu trước 3 ngày làm việc so với ngày dự kiến nhập viện. Chứng từ cần cung cấp khi gửi yêu cầu:

    • Hình ảnh của giấy tờ tùy thân: CMND/CCCD/Passport hoặc Giấy khai sinh (nếu người được bảo hiểm < 15 tuổi).

    • Hồ sơ y tế của khách hàng: Toa thuốc/ sổ khám bệnh có chẩn đoán và chỉ định điều trị, Chỉ định và các kết quả cận lâm sàng và Chỉ định hoặc giấy hẹn nhập viện/phẫu thuật của cơ sở y tế

    • Khách hàng gửi yêu cầu tại đây

  • Bước 3: Bổ sung thông tin (nếu cần)

  • Bước 4: Nhận Thư xác nhận Bảo lãnh trước nhập viện thông qua tin nhắn hoặc Email trong vòng 1 ngày làm việc kể từ khi Prudential nhận đủ hồ sơ hợp lệ. Thư xác nhận Bảo lãnh có hiệu lực đến 17 giờ ngày nhập viện dự kiến và tại cơ sở y tế chỉ định nhập viện

  • Bước 5: Khách hàng đến cơ sở y tế điều trị theo kế hoạch, xuất trình thẻ bảo hiểm, giấy tờ tùy thân và thư xác nhận bảo lãnh tại quầy lễ tân hoặc quầy bảo hiểm tại cơ sở y tế.

  • Bước 6: Kết thúc điều trị, khách hàng nhận Thư bảo lãnh cho chi phí thực tế và thanh toán cho cơ sở y tế chi phí không được bảo lãnh (nếu có)

Minh họa Quy trình Bảo lãnh trước chi tiết tại đây