Tìm hiểu danh mục các bệnh hiểm nghèo được bảo hiểm hiện nay
Bệnh hiểm nghèo là những bệnh nguy hiểm và khó có phương thức chữa trị. Đặc biệt, chi phí điều trị các bệnh hiểm nghèo cũng không hề nhỏ, vượt ngoài khả năng chi trả của nhiều người. Trong bài viết dưới đây, hãy cùng tìm hiểu về các danh mục bệnh hiểm nghèo và giải pháp tài chính cho căn bệnh này nhé.
Danh sách các bệnh hiểm nghèo được bảo hiểm: Gồm bệnh nào và mức chi trả bao nhiêu?
Tại Phụ lục IV ban hành kèm theo Nghị định 134/2016/NĐ-CP quy định danh mục các bệnh hiểm nghèo như sau:
1. Ung thư 2. Nhồi máu cơ tim lần đầu 3. Phẫu thuật động mạch vành 4. Phẫu thuật thay van tim 5. Phẫu thuật động mạch chủ 6. Đột quỵ 7. Hôn mê 8. Bệnh xơ cứng rải rác 9. Bệnh xơ cứng cột bên teo cơ 10. Bệnh Parkinson 11. Liệt 2 chi 12. Mù 2 mắt 13. Mất 2 chi 14. Mất thính lực 15. Mất khả năng phát âm 16. Thương tật toàn bộ và vĩnh viễn 17. Suy thận 18. Bệnh nang tủy thận 19. Viêm tụy mãn tính tái phát 20. Suy gan 21. Bệnh lupus ban đỏ |
22. Viêm màng não do vi khuẩn 23. Viêm não nặng 24. U não lành tính 25. Loạn dưỡng cơ 26. Bại hành tủy tiến triển 27. Teo cơ tiến triển 28. Viêm đa khớp dạng thấp nặng 29. Hoại thư do nhiễm liên cầu khuẩn tan huyết 30. Bệnh cơ tim 31. Ghép cơ quan (Ghép tim, gan, thận) 32. Bệnh lao phổi tiến triển 33. Bỏng nặng 34. Thiếu máu bất sản 35. Bệnh Alzheimer hay sa sút trí tuệ 36. Tăng áp lực động mạch phổi 37. Bệnh rối loạn dẫn truyền thần kinh vận động 38. Chấn thương sọ não nặng 39. Bệnh chân voi 40. Nhiễm HIV do nghề nghiệp 41. Ghép tủy 42. Bại liệt |
Căn cứ Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế 2008 quy định mức hưởng BHYT đối với người mắc bệnh hiểm nghèo, người tham gia BHYT khi đi khám bệnh, chữa bệnh thì được quỹ BHYT thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng như sau:
-
100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn, kỹ thuật đang công tác trong lực lượng Công an nhân dân; Người có công với cách mạng; Trẻ em dưới 6 tuổi.
-
100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định và khám bệnh, chữa bệnh tại tuyến xã.
-
95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng; người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng theo quy định của pháp luật; người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn.
-
80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác.
Lưu ý: Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT thì được hưởng quyền lợi BHYT theo đối tượng có quyền lợi cao nhất.
Ngoài chế độ hỗ trợ của BHYT, người mắc bệnh hiểm nghèo có được trợ cấp nào khác không?
Việc trợ cấp bệnh hiểm nghèo sẽ có nhiều quy định khác nhau tùy theo đối tượng:
-
Người lao động đang làm việc nếu có tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc khi mắc các bệnh hiểm nghèo, phải điều trị kéo dài nhiều ngày sẽ được hưởng chế độ ốm đau để bù đắp thu nhập bị mất. Mức hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại Điều 23, Điều 25 Luật BHXH.
-
Người mắc bệnh ung thư, chạy thận nhân tạo, mổ tim hoặc các bệnh khác gặp khó khăn do chi phí cao mà không đủ khả năng chi trả viện phí được hỗ trợ thanh toán một phần viện phí từ 1 triệu đồng trở lên. Trường hợp người bệnh tự lựa chọn cơ sở khám, chữa bệnh thì thanh toán viện phí theo quy định hiện hành.
Theo quy định tại Điều 6 Thông tư số 158/2011/TT-BQP do Bộ Quốc phòng ban hành, đối với cán bộ quân đội đã nghỉ hưu nếu mắc một trong các bệnh thuộc danh mục bệnh hiểm nghèo (quy định tại phụ lục số 1 ban hành kèm theo Thông tư này), được Ban chỉ huy quân sự cấp tỉnh ký quyết định công nhận cán bộ bị mắc bệnh hiểm nghèo thì được trợ cấp hàng quý, cán bộ từ trần thì thôi hưởng trợ cấp từ quý tiếp theo.
Nhìn chung người mắc bệnh hiểm nghèo sẽ được hưởng các khoản trợ cấp theo quy định Nhà nước. Tuy nhiên, thủ tục hành chính khá phức tạp vì người bệnh phải xuất trình khá nhiều giấy tờ và thực hiện nhiều bước làm thủ tục khác nhau.
Mặt khác, mức hưởng chưa thực sự đáp ứng đủ nhu cầu chi trả phí khám chữa bệnh hiểm nghèo. Bởi các bệnh hiểm nghèo thường đòi hỏi phương pháp điều trị đặc biệt kết hợp với thuốc men trong thời gian dài, dẫn đến việc chữa trị sẽ vô cùng khó khăn và tốn kém.
Mua bảo hiểm nhân thọ - Giải pháp dự phòng và đảm bảo tài chính trước những căn bệnh hiểm nghèo
Bệnh hiểm nghèo gây ra hàng loạt vấn đề về sức khỏe, ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống của người bệnh. Không chỉ vậy, các bệnh này còn đòi hỏi phương pháp điều trị đặc biệt kết hợp với thuốc men trong thời gian dài, vì thế mà việc chữa trị sẽ vô cùng khó khăn và tốn kém.
Bệnh hiểm nghèo có thể xảy ra với bất kỳ ai, vì thế mỗi người nên có giải pháp tài chính dự phòng để có thể chi trả chi phí và yên tâm điều trị bệnh nếu chẳng may gặp phải rủi ro này.
Hiện nay, nhiều người đang có xu hướng lựa chọn bảo hiểm nhân thọ như một cách bảo vệ tài chính cho bản thân và gia đình trước các bệnh lý nghiêm trọng. Bảo hiểm nhân thọ với các quyền lợi thiết thực, hỗ trợ chi trả một phần hoặc toàn bộ chi phí điều trị. Ngoài ra, bảo hiểm còn kết nối với nhiều bệnh viện lớn với điều kiện chăm sóc sức khỏe hiện đại, đảm bảo người bệnh được chữa trị tốt, để sớm hồi phục.
Dưới đây là những sản phẩm bảo hiểm nhân thọ của Prudential mà bạn có thể tham khảo để bảo vệ toàn diện sức khỏe cho bản thân và gia đình.
Sản phẩm bảo hiểm liên kết chung PRU-BẢO VỆ TỐI ƯU là sự kết hợp giữa bảo vệ và tích lũy, nâng cao khả năng bảo vệ trước rủi ro bệnh hiểm nghèo lên đến 250% số tiền bảo hiểm với 99 bệnh lý nghiêm trọng (35 bệnh giai đoạn đầu và 64 bệnh giai đoạn sau). Đồng thời xây dựng quỹ tài chính tích lũy cho tương lai với lãi suất hấp dẫn từ Quỹ Liên Kết Chung.
Sản phẩm bảo hiểm nghiệp vụ sức khỏe PRU-VUI SỐNG là giải pháp dự phòng tài chính hiệu quả 3 bệnh hiểm nghèo: ung thư, đột quỵ/nhồi máu cơ tim và tử vong/thương tật toàn bộ vĩnh viễn. Sản phẩm phù hợp với nhiều đối tượng, từ 18-55 tuổi cùng mức phí bảo hiểm được chia theo từng nhóm độ tuổi, tối thiểu là 88.000/năm với quyền lợi lên đến 200 triệu đồng.
Trên đây là những thông tin về bệnh hiểm nghèo và danh mục bệnh hiểm nghèo. Nhìn chung, bệnh hiểm nghèo là căn bệnh điều trị phức tạp và có chi phí đắt đỏ. Ngay từ bây giờ, hãy lên kế hoạch dự phòng tài chính bằng bảo hiểm nhân thọ để bảo vệ bản thân và gia đình toàn diện trước rủi ro bệnh tật. Liên hệ ngay với Prudential qua số hotline 1800 1247 để được tư vấn chi tiết!
>>> Xem thêm: