Tổng quyền lợi bảo hiểm chi trả tối đa trong suốt thời hạn hợp đồng cho suốt thời hạn sản phẩm bổ trợ là 255% Số tiền bảo hiểm. Trong đó:

a. Các quyền lợi bảo hiểm Tình trạng tổn thương theo mức độ sẽ được chi trả trong trường hợp Người được bảo hiểm được chẩn đoán mắc Tình trạng tổn thương theo mức độ và còn sống đến hết thời hạn của Thời gian chờ nhận quyền lợi bảo hiểm là 07 ngày

b. Quyền lợi bảo hiểm Tình trạng tổn thương theo mức độ được chi trả dựa trên danh mục Hệ cơ quan, chức năng; Thương tật và Bệnh lý nghiêm trọng, bao gồm Tình trạng tổn thương mức độ trung bình và Tình trạng tổn thương mức độ nghiêm trọng:

Tham khảo chi tiết định nghĩa và các điều kiện để xét quyền lợi bảo hiểm về Tình trạng tổn thương theo mức độ của Hệ cơ quan, chức năng; Thương tật và Bệnh lý nghiêm trọng được đính kèm tại Phụ lục của Quy tắc, Điều khoản Sản phẩm được Bộ Tài chính phê duyệt.

c. Tổng Quyền lợi bảo hiểm Tình trạng tổn thương mức độ trung bình được chi trả tối đa 100% Số tiền bảo hiểm;

d. Nếu Người được bảo hiểm mắc nhiều hơn một Tình trạng tổn thương mức độ trung bình do cùng một nguyên nhân, Prudential sẽ chỉ chi trả quyền lợi bảo hiểm cho một Tình trạng tổn thương theo mức độ trung bình.

e. Nếu Người được bảo hiểm mắc nhiều hơn một Tình trạng tổn thương theo mức độ (bao gồm mức độ trung bình và mức độ nghiêm trọng) do cùng một nguyên nhân hoặc được chẩn đoán trong cùng một lần nằm viện, Prudential sẽ chỉ chi trả quyền lợi bảo hiểm duy nhất cho một Tình trạng tổn thương theo mức độ có tổng quyền lợi bảo hiểm được chi trả cao nhất.

f. Quyền lợi bảo hiểm gia tăng cho Bệnh lý nghiêm trọng được chi trả một lần trong suốt thời gian tham gia sản phẩm bảo hiểm này.

g. Quyền lợi bảo hiểm theo tình trạng tổn thương mức độ trung bình - Ung thư biểu mô tại chỗ được bảo hiểm theo sản phẩm này bao gồm Ung thư biểu mô tại chỗ của các cơ quan: vú, tử cung, buồng trứng, ống Fallop, âm hộ, âm đạo, cổ tử cung, đại tràng, trực tràng, tinh hoàn, dương vật, phổi, gan, dạ dày, mũi hầu, hoặc bàng quang.

h. Quyền lợi bảo hiểm gia tăng cho phẫu thuật được chi trả một lần trong suốt thời gian tham gia sản phẩm bảo hiểm này.

i. Sản phẩm bổ trợ sẽ chấm dứt hiệu lực sau khi Người được bảo hiểm bổ sung tử vong 

Loại trừ trong trường hợp Người được bảo hiểm tử vong

Prudential sẽ không chi trả quyền lợi bảo hiểm tử vong nếu Người được bảo hiểm tử vong do bất kỳ lý do nào dưới đây:

• Tự tử, dù trong trạng thái tinh thần bình thường hay mất trí, trong vòng 24 tháng kể từ Ngày hiệu lực hợp đồng, hoặc ngày khôi phục hiệu lực hợp đồng gần nhất, tùy ngày nào đến sau; hoặc
• Nhiễm HIV; bị AIDS và/hoặc những bệnh liên quan đến AIDS ngoại trừ trường hợp nhiễm HIV trong khi đang thực hiện nhiệm vụ tại nơi làm việc như là một nhân viên y tế hoặc công an, cảnh sát; hoặc
• Bị thi hành án tử hình; hoặc
• Hành vi phạm tội (theo kết luận của cơ quan nhà nước có thẩm quyền) của Bên mua bảo hiểm và/hoặc người nhận quyền lợi bảo hiểm gây ra cho Người được bảo hiểm.

Loại trừ trong trường hợp Tình trạng tổn thương theo mức độ

Prudential sẽ không giải quyết bất cứ quyền lợi bảo hiểm nếu sự kiện bảo hiểm là kết quả của bất kỳ lý do nào dưới đây:

• Bệnh có sẵn; hoặc
• Tình trạng tổn thương theo mức độ đã xuất hiện hoặc đã được chẩn đoán hoặc điều trị trong Thời hạn loại trừ (*); hoặc
• Bệnh trên người nhiễm vi rút Suy giảm Miễn dịch Ở người (HIV) hoặc gây ra trực tiếp hoặc gián tiếp bởi Hội chứng Suy giảm Miễn dịch Mắc phải (AIDS) hoặc một bệnh liên quan đến Hội chứng Suy giảm Miễn dịch Mắc phải (AIDS); hoặc
• Sử dụng thuốc mà không có chỉ định của Bác sỹ, sử dụng bất kỳ chất gây nghiện, ma túy, chất độc, chất kích thích, chất có cồn. Thuật ngữ “sử dụng chất có cồn” là trong trường hợp khi kiểm tra có nồng độ cồn vượt mức cho phép theo quy định của pháp luật; hoặc
• Hành vi cố ý tự gây thương tích cho bản thân, dù trong trạng thái bình thường hay mất trí; hoặc
• Các bệnh bẩm sinh, dị tật bẩm sinh và/hoặc các khuyết tật bẩm sinh; hoặc
• Tham gia vào các hoạt động hàng không, trừ khi với tư cách là hành khách trên các chuyến bay dân dụng; hoặc
• Tham gia các hoạt động thể thao nguy hiểm như lặn biển, leo núi, nhảy dù; bất kỳ loại hình đua xe tốc độ cao hoặc các hoạt động thể thao chuyên nghiệp; hoặc
• Chiến tranh hoặc các hành động xâm lược, các hành động của ngoại bang, các hành động thù địch (cho dù có tuyên chiến hay không), nội chiến, khởi nghĩa, cách mạng, nổi dậy, bạo loạn hoặc tiếm quyền; hoặc
• Hành vi phạm tội (theo kết luận của cơ quan nhà nước có thẩm quyền) của Bên mua bảo hiểm và/hoặc người nhận quyền lợi bảo hiểm gây ra cho Người được bảo hiểm.

(*) Thời hạn loại trừ áp dụng cho quyền lợi bảo hiểm Tình trạng tổn thương theo mức độ: Là thời gian mà sự kiện bảo hiểm nếu có xảy ra sẽ không được chi trả. Thời hạn loại trừ là 90 ngày được tính từ Ngày hiệu lực hợp đồng đầu tiên hoặc ngày khôi phục hiệu lực hợp đồng gần nhất, áp dụng ngày nào đến sau. Không áp dụng thời hạn loại trừ đối với Tổn thương hoặc Thương tật do tai nạn